Tradução e adaptação transcultural do instrumento evaluation of siderail usage / Traducción y adaptación transcultural del instrumento evaluation of siderail usage / Translation and cross-cultural adaptation of the evaluation of siderail usage instrument

Objetivo: traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Evaluation of Siderail Usage para a língua portuguesa do Brasil. Método: pesquisa metodológica de tradução e adaptação transcultural de um instrumento em quatro etapas. Resultados: na primeira etapa foram realizadas duas traduções; na segunda, foi realizada uma reunião consensual com duas tradutoras e as autoras do estudo para discutir discrepâncias e gerar uma versão síntese; na terceira etapa, a versão síntese foi retrotraduzida para o inglês por duas tradutoras para se verificar a equivalência com a versão original; e na quarta etapa, um comitê de 25 juízes profissionais da área de saúde analisaram a versão síntese. Os resultados demostraram um Índice de Validade de Conteúdo do instrumento de 0,97 e um Coeficiente de Validade de Conteúdo de 0,93. Conclusão: a tradução e adaptação do instrumento Evaluation of Siderail Usage para a língua portuguesa do Brasil apresentou bons índices de validade do conteúdo.

Objetivo: traducir y adaptar el instrumento Evaluation of Side Rail Usage al idioma portugués brasileño. Método: investigación metodológica de la traducción y adaptación transcultural de un instrumento en cuatro pasos. Resultados: en la primera etapa, se realizaron dos traducciones; en la segunda, se realizó una reunión consensuada con dos traductores y los autores del estudio para discutir discrepancias y generar una versión de síntesis; en la tercera etapa, la versión de síntesis fue retrotraducida al inglés por dos traductores para verificar la equivalencia con la versión original; y en la cuarta etapa, un comité de 25 jueces profesionales del área de salud analizó la versión de síntesis. Los resultados mostraron un índice de validez de contenido del instrumento de 0,97 y un Coeficiente de Validez de Contenido de 0,93. Conclusión: la traducción y adaptación del instrumento de Evaluation of Side Rail Usage al portugués brasileño presentó buenos índices de validez de contenido.

Objective: to translate and adapt cross-culturally the Evaluation of Side Rail Usage instrument to the Brazilian Portuguese. Method: methodological research with four-step translation and cross-cultural adaptation of an instrument. Results: in the first stage, two translations were performed; in the second, a consensual meeting was held with two translators and the authors of the study to discuss discrepancies and generate a synthesis version; in the third stage, the synthesis version was backtranslated into English by two translators to verify equivalence with the original version; and in the fourth stage, a committee of 25 professional judges from the health area analyzed the synthesis version. The results showed an instrument Content Validity Index of 0.97 and a Content Validity Coefficient of 0.93. Conclusion: the translation and adaptation of the Evaluation of Side Rail Usage instrument into Brazilian Portuguese presented good content validity indexes.

Contenção mecânica de idosos na atenção domiciliar: revisão de literatura / Mechanical restriction of older adults in domiciliary attention: literature review

Objetivos: Identificar na literatura publicações que abordem o uso de contenção mecânica na atenção domiciliar. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizadas nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e SCOPUS, no período de 2008 a 2018. Resultados: As prevalências de contenção física variavam entre 20% a 40%, a alta variação ser refere as distintas metodologias e legislações vigentes quanto à pratica de contenção física. A grade lateral é a contenção mais comum e as razões mais citadas para conter foram segurança do paciente, para evitar quedas e pedido dos familiares. Identificou- -se que 16,7% dos profissionais afirmaram ter aconselhado aos cuidadores o uso de restrições e, que 93% destes não souberam identificar alternativas para esta prática. Conclusão: Recomenda-se orientações específicas ao cuidado domiciliar centradas nas famílias, evitando a transposição inadequada do meio hospitalar para o âmbito domiciliar, e disseminar intervenções alternativas à contenção. (AU)

Objectives: To identify in the literature publications that address the use of mechanical restriction in home care. Methods: Integrative literature review carried out in the MEDLINE, LILACS, CINAHL and SCOPUS data bases from 2008 to 2018. Results: The prevalence of physical restraint ranged from 20% to 40%, the high variability refers to the different methodologies and legislation regarding the practice of physical restraint. The lateral grid is the most common containment and the most cited reasons to contain were patients afety, to avoid falls and family members' request. It was identified that 16.7% of the professionals stated that they advised caregivers to use restrictions, and that 93% of them did not know how to identify alternatives for this practice. Conclusion: Specific guidelines for household-centered care are recommended, avoiding the inadequate transposition of the hospital environment into the home, and disseminating alternative interventions to containment. (AU)

Instrumentos para avaliação do uso de grades laterais do leito: segurança ou contenção? / Instruments for evaluating the use of bedrail of the bed: safety or restraint? / Instrumentos para evaluación del uso de grades laterales del lecto: seguridad o sujeción?

Objetivo: Identificar na literatura os instrumentos para avaliação do uso de grades em pacientes hospitalizados e intervenções alternativas para reduzir as quedas do leito sem o uso de grades. Método: Revisão integrativa conforme diretrizes PRISMA, nas bases de dados: LILACS, Health Literature, MEDLINE/PUBMED, SCOPUS e SCIENCE DIRECT sem recorte temporal nos idiomas português, inglês e espanhol. Critérios de inclusão: população (adultos e idosos), intervenção (prevenção de quedas), desfecho (Instrumento de avaliação). Resultados: Foram selecionados quatro artigos que usavam um mesmo instrumento "Evaluation of Siderail Use" com abordagem detalhada na avaliação dos pacientes quanto ao uso de grades, discorre intervenções alternativas para o uso de grades que devem ser adaptadas às necessidades individuais. Conclusão: Estudos recomendam avaliação sistemática no processo de decisão sobre o uso das grades, que direcionem a prática clínica do enfermeiro para decidir por levantar ou não as grades, minimizando o uso desnecessário das grades como contenção mecânica.(AU)

Objective: Identify in the literature the instruments to evaluate the use of siderail in hospitalized patients and alternative interventions to reduce falls without use bedrail. Method: It was conducted an Integrative review of the literature according to the PRISMA guideline, carried out in the databases: LILACS, CINAHL, MEDLINE / PUBMED, SCOPUS and, SCIENCE DIRECT without temporal cut and in the idioms Portuguese, English and Spanish. Inclusion criteria: population (adults and the elderly), intervention (evaluation of the use of siderails), outcome (siderails use assessment tool); Exclusion criteria: articles of children and that did not deal with evaluation of the use of siderails. Results: It was selected four articles that used as intervention evaluations instruments for use of siderail. Conclusion: It was possible to verify a gap in the studies that approach instruments of evaluation of the use of siderail in hospitals. In addition, it is necessary to provide instruments to nurses to educate and train teams to decrease or eliminate the use of siderail as containment.(AU)

El objetivo fue caracterizar las atenciones a las urgencias psiquiátricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia de Sobral, en 2017. Se tiene un abordaje cuantitativo, del tipo documental retrospectivo. La muestra fue compuesta por 301 fichas de ocurrencias utilizadas en las atenciones de los pacientes. Los datos fueron recolectados a través de un formulario y analizados a través del software IBM SPSS Statistics. Obtuvo un dictamen favorable por el CEP de la Santa Casa de Misericordia de Sobral. Se analizaron y discutieron datos referentes a sexo y grupo de edad, principales motivos de las ocurrencias, signos, síntomas y quejas presentados por los pacientes y desenlace de la ocurrencia. El elevado número de ocurrencias de emergencias psiquiátricas, evidenció la importancia de la discusión de los resultados de ese trabajo como una forma de mejorar la articulación e integración de la Red de Atención Psicosocial y la Red de Urgencia y emergencia, en el municipio, creando nuevas estrategias para minimizar las internaciones hospitalarios de los pacientes.(AU)

Lesões de pele em pacientes hospitalizados em contenção mecânica: estudo de coorte / Skin lesions in hospitalized patients with mechanical restraint: a cohort study

O estudo teve como objetivo verificar a associação entre o surgimento de lesões de pele e a contenção mecânica, em adultos e idosos hospitalizados. Realizado em unidades de clínica médica e cirúrgica em um hospital público universitário, localizado no estado do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu num período de aproximadamente 8 meses, com início em 07 de março à 25 de novembro de 2018. O total da amostra foi de 74 pacientes adultos e idosos, distribuídos distintamente em dois grupos de 37, sendo um em contenção mecânica, e o outro sem contenção, e ambos os grupos sem lesão de pele na primeira avaliação. Os dois grupos foram acompanhados por 15 dias em seis visitas aleatórias com intervalo de no mínimo 1 e no máximo 4 dias. As lesões identificadas foram lesão por pressão, lesão por fricção, e dermatite associada a incontinência. A lesão por pressão foi o tipo de lesão que se mostrou em associação à contenção mecânica, houve ocorrência de 10 casos com incidência de 27%, e um único caso no grupo sem contenção com 2,7%. A localização mais comum da lesão por pressão foi em região sacra. A classificação apresentou-se distribuída igualmente em estágio 1 e 2. O tempo do surgimento da lesão por pressão foi estimado em 11 dias de internação. Constatou-se que as chances de pacientes contidos apresentarem lesão por pressão foi de 13,3 vezes maior do que pacientes sem contenção. A incidência global de lesão por fricção foi de 5,4% (4 casos). No grupo de pacientes não contidos não houve incidência de lesão por fricção e no grupo de pacientes contidos a incidência de lesão por fricção foi de 10,8% (4 casos). E a incidência global de DAI foi de 9,5% (7 casos). No grupo de pacientes não contidos a incidência de DAI foi de 8,1% (3 casos) e no grupo de pacientes contidos a incidência de DAI foi de 10,8% (4 casos). A diferença entre estas incidências não é significativa sob o ponto de vista estatístico (p-valor=1,000 do teste exato de Fisher). Concluiu-se que, o uso da contenção está associado ao risco de surgimento da lesão por pressão. Recomenda-se a implementação de medidas assistenciais na avaliação criteriosa do paciente no uso de contenção mecânica, em conjunto com a prevenção de lesão por pressão. As medidas assistenciais visam restringir o tempo necessário e o acompanhamento no uso de contenção. Como produto da dissertação foi desenvolvido um vídeo educativo sobre os dados do estudo para divulgação ampla "Pela Cultura de não Contenção de Idosos" disponível em: https://youtu.be/2Lp6GzrHVQg

The study aimed to mark one between the appearance of skin lesions and a mechanical lesion in hospitalized adults and elderly. Performed in medical and surgical clinic units in a public hospital, located in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place over a period of approximately 8 months, beginning March 7 to November 25, 2018. The total sample was 74 by adults and the elderly, distributed in two groups of 37, one in mechanical restraint and the other without restraint, and both groups without expression of skin in the first evaluation. The two groups were followed for 15 days in 6 days of random interval with interval of at least 1 and at most 4 days. The lesions were caused by incontinence, dermatitis and friction-associated dermatitis. The case of pressure was the category of the w / the has a led in a congruent in the case in the case of the case of an process case with an analysis with 2.7%. The most common location of the pressure lesion was in the sacral region. The date was classified as 1 and 2. The recovery time of the lesion was evaluated in 11 days of hospitalization. It was found that the chances of patients in use were corrected by the patient's blood pressure. The overall incidence of friction injury was 5.4% (4 cases). In the group of unrestricted patients there was no incidence of Skins Tears and in the group of restricted patients the incidence of Skins Tears was 10.8% (4 cases). The overall incidence of Incontinence-Associated Dermatitis was 9.5% (7 cases). In the group of patients not included the incidence of Incontinence Associated Dermatitis was 8.1% (3 cases) and in the group of patients with the incidence of ICD it was 10.8% (4 cases). The difference between these incidences is not statistically significant (p-value = 1,000 from the Fisher's exact test). It was concluded that the use of restraint is associated with the risk of pressure injury. It is recommended the implementation of care measures in the careful evaluation of the patient using mechanical mechanics, together with the prevention of pressure injuries. As the assistance measures aim to restrict the time necessary and the monitoring in the use of containment. The product of the dissertation was an educational video about the study data for the broad dissemination of the "For the Culture of non-restriction of the older person", available in: https://youtu.be/2Lp6GzrHVQg

Necrólise epidérmica tóxica associada ao lúpus eritematoso sistêmico: um relato de caso / Toxic epidermal necrolysis associated with systemic lupus erythematosus: a case report

Objetiva-se descrever o caso clínico de uma paciente com Necrólise Epidérmica Tóxica, tendo como enfoque o acompanhamento da evolução das lesões cutâneas; discutir o acompanhamento da evolução da doença e o uso das coberturas disponíveis para a realização dos curativos; e analisar a eficácia do tratamento empregado com Polihexanidabetaina (PHMB) e placas de hidrofibra com prata. Trata-se de um relato de caso realizado em um hospital federal do estado do Rio de Janeiro sob autorização por escrito da paciente. O curativo era realizado diariamente, pela Comissão Terapêutica de Feridas (CTF) e médicos da Cirurgia Plástica. No curativo do corpo, que apresentava áreas com descolamento total da epiderme e muito friáveis inicialmente foi utilizada como cobertura primária Sulfadiazina de prata a 1%. Conduta que foi mantida por 07 dias, não havendo melhora aparente do quadro. Foi então realizada antissepsia com o PHMB e utilizadas placas de hidrofibra em todo o corpo. Após 15 dias, na terceira troca do curativo, evidenciou-se melhora significativa, não sendo necessário uso de hidrofibra. Concluí-se que ficou clara a eficácia do tratamento empregado e evidente a importância do uso da cobertura adequada para cada demanda, sendo vantajoso e benéfico para todas as partes envolvidas

The aim is to describe the clinical case of a patient with Toxic Epidermal Necrolysis focusing on the evolution of cutaneous lesions; to discuss the disease progression and the use of covers available for the curative; and to analyze the effectiveness of the treatment employed with Polihexanide Betaine Solution (PHMB) and Hydrofiber plates with Silver. This is a case report held in a federal hospital in the state of Rio de Janeiro. The patient in question authorized this report through The Free Informed Consent Form, according to Resolution 466/12. The curative was performed daily, in the Surgical Center by the Therapeutic Committee of Wounds (TCW) and Medical Plastic Surgery. In the body curative, which presented areas with complete detachment of the epidermis initially friable was performed primary cover with Silver Sulfadiazine 1% cream. This conduct was maintained for 07 days. There was no apparent improvement. Then antisepsis was performed with PHMB and was used plates throughout the body. After 15 days, in the third dressing exchange, a significant improvement was evidenced, not requiring the use of Hydrofiber. It concludes that the efficacy of the treatment used was clear and it is evident the importance of using the appropriate coverage for each demand, being advantageous and beneficial to the patient, the teams involved and the institution